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2.何停，张海香.苯磺酸氨氯地平片救济高血压的临床疗效及安全性[J].临床合理用药，2023，16(02):34-36.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2023.02.010.

3.常庭.氨氯地平片是长效药如故短效药[N].山西科技报，2024-08-12(A04).

43岁的赵舟师在浙江某科技公司担任着软件工程师一职，这两年公司发展不好，公司进行了大边界的裁人。赵舟师踏踏实实责任了十多年，每天熬夜加班，却没念念到也不幸成为了名单上的一员。房贷、孩子的膏火、家庭开支等等压力就像一座大山，压得他喘不外气。于是赵舟师学会了吸烟酗酒，一天两包烟半斤白酒，体魄很快就出现了问题。

2018年4月17日，赵舟师早上醒来时短暂嗅觉脑袋传来一阵阵胀痛，便索性躺在床上刷起了视频，刷累了又灵通招聘软件望望责任。可在短暂间，他的确看不清手机上的字了，咫尺只须一团浑沌的光影。赵舟师连忙从床上坐起，用劲揉了揉眼睛，诚然视野从容规复，却如故感到一阵前所未有的眼花头昏，胸口也闷闷的。

赵舟师还觉得这是他躺太久导致的，总结再这样躺下去东说念主会无望，于是他转行干起了房产销售。8月4日，赵舟师陪客户喝酒外交，不外才喝了一两杯，他就嗅觉我方头脑发胀，额角青筋暴跳，就连心跳也短暂加快，胸口好似有一团火在烧似的，伴跟着阵阵心悸。赵舟师感到有些奇怪，觉得是我方酒量变差了，殊不知体魄如故出现了变化……

外交完回到家，赵舟师见夫人和女儿王人如故入睡，便轻手软脚的去浴室洗浴。可是在洗浴流程中，赵舟师又嗅觉胸口授来一阵压迫感。他本觉得是浴室温渡过高，空气不畅达导致的，可在洗完澡出来后，胸闷却愈演愈烈，从容演变呈了绞痛。这股难堪速即延迟至整个胸腔，赵舟师沉重的扶住墙壁，每走一步，就仿佛有一把刀子在剐他的腹黑一样。

赵舟师热枕惨白，连忙招呼夫人，好在诚然声息狭窄，夫人也被惊醒了过来，在夫人的匡助下得以送往病院急诊。来到病院后，大夫先给赵舟师进行了各项基础搜检，终端发现他的血压高达180/115mmHg，如故达到了3级高血压危象。

但所幸除了血压偏高外，心梗三项肌酸激酶、肌钙卵白、肌红卵白水平均平方，血老例、肝肾功能也均在平方范围内；心电图上显现V1-V3导联ST段压低约0.10-0.15MV，辅导心肌缺血。招引搜检终端和临床症状，大夫判定赵舟师是由于高血压引起急性心绞痛发作。

而赵舟师之前的头晕、头痛、视野浑沌，也相同是由于高血压在作祟。血压的忽然升高或缩小，王人可能会导致腹黑和大脑供血格外，导致缺血、缺氧。握续的高血压还可能毁伤血管内皮细胞，促进血液中的脂质和血小板更容易在大、中动脉内膜千里淀，发天真脉粥样硬化。此外，高血压严重时还可能会对视网膜形成毁伤，引起一过性的办法浑沌。

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赵舟师对我方患上如斯严重的高血压卓绝有时，诚然他这三个月以来照实凡俗吸烟喝酒，可他之前的饮食民俗还算王法，怎么一搜检就爆表了呢？大夫摇头缺憾的暗意，容易焦躁的东说念主患高血压的风险是平方东说念主群的1.5倍，体魄如若恒久处于精神紧绷现象，会刺激体内的交感神经高度清脆，血管减轻，从而个升高血压，而烟酒更是促进了血压的失控。

大夫警告赵舟师之后一定要戒掉烟和酒，蜕变我方的生存阵势，到时候要是诱发了心梗、脑梗就一举两失了。而为了更好的踏实血压，大夫给赵舟师开具了苯磺酸氨氯地平作为他的口服降压药。

氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，省略不容具有促进血管减轻的钙离子参加到血管平滑肌细胞，使血管平滑肌纰漏，从而达到推广血管、缩小血压的标的。作为一种长效降压药物，氨氯地平的降压服从可保管24小时以上，不错全天候的纵容血压水平，况兼还能保护靶器官，退缩急性并发症。

赵舟师就这样成为了一位每天王人要按时吃药的药罐子，但别无他法，他回家后第一件事等于把烟酒戒了；第二件事是救济作息，换了一份踏实且省略准时放工的责任。赵舟师每天还会抽空进行通顺考试，饮食上也越来越健康清淡。

不出三个月，赵舟师的血压就平安的降了下来，心绞痛和头晕等不适症状迷漫隐藏。大夫也夸赞赵舟师各方面王人纵容的相称好，让他赓续保握，同期还提出他再作念个肝肾功能的搜检。赵舟师心中不由嘟囔他的血压王人纵容的这样好了，怎么还要搜检肝肾功能呢？

当听到大夫说氨氯地平主要经过肝脏代谢，恒久服用可能会对肝功能带来毁伤后，赵舟师也总结他的肝肾真有什么问题。不外好在最终搜检终端辅导一切平方，仅仅虚惊一场。于是他赓续服用着氨氯地平，转倏得就昔日了五年。

2023年6月19日，跟着气温的升高，赵舟师发现我方食欲大降，吃什么王人没胃口。而且体魄也变得相称容易困顿，跑步时看成提不上力气，通顺3分钟还不到，他就累的大口喘息了。赵舟师单纯觉得是我方吃的太少，才形成膂力不及，便莫得引起喜爱。

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直到这天，他暂停通顺在家休息，在看电视的时候右腹部短暂传来一阵肝胆俱裂的难堪，痛得他连腰王人直不起来，哪怕吃了夫人送来的胃药也不见缓解。夫人看着丈夫灾祸的样式卓绝担忧，赵舟师昂首本念念安危夫人，却不意夫人看着他的眼睛发出一声惊呼：“你的眼白咋变的这样黄！”

直到这时，赵舟师才终于意志到体魄出问题了，当即赶赴病院搜检。可搜检的终端却令配头俩同期大惊比好意思：谷丙转氨酶（ALT）380.8U/L；谷草转氨酶（AST）256U/L，超出平方范围0-40U/L；总胆红素：130umol/L，凝血酶原时候延长至18秒。招引赵舟师眼睛黄疸乏力的临床症状，大夫最终会诊他为肝枯竭。

赵舟师周身记念，迷漫无法汲取这个终端，夫人王人差点扶不住他。赵舟师情谊清脆吼说念：“不能能，我体魄一向健康，5年前确诊高血压后一直坚握考试，每天早睡早起，饮食上也很清淡，烟酒更是莫得碰了，怎么可能短暂得上肝枯竭？这一定是弄错了，你们给我从头查！”

面临赵舟师的提问，大夫也有些稀里糊涂。氨氯地公说念燕服用是不会导致肝毁伤的，更别提肝枯竭了。为了弄明晰信得过的病因，大夫详备了解了他这5年以来的休眠、饮食民俗和用药情况，终于收拢了罪魁首恶。

没念念到问题如故出当今氨氯地平身上。大夫摇了摇头咨嗟说念：“氨氯地平虽好，但任何药物王人是有反作用的。好多和你一样的高血压患者，在吃降压药时王人会忽略了这3点用药的要津点，不仅疗效欠安导致肝肾的枯竭，致使出现脑梗、心梗等人命危急。如果能顾惜这3点，用药才是一件安全宽解的事情……”

氨氯地平主要经过肝脏进行代谢，诚然有60%的药物代谢产品是经过尿液排出，但这种药物代谢排泄的流程并不会影响肾功能。如果是高血压肃清肾枯竭患者，那么氨氯地平很显明是第一聘用，但关于存在肝损害的患者来说，却应严慎聘用氨氯地平。赵舟师在患病前明明肝肾一切平方，为什么会发生肝枯竭了呢？正本他未顾惜以下3个细节：

第一：粗略增多服药剂量和频率。开阔的数据标明，血压会跟着不同季节的温度变化而出现波动。而哪怕是一天之内，由于东说念主体平方的生理情况，血压在早晨时也可能会骤升，出现晨峰气象。赵舟师每当际遇这种季节性血压波动以及晨峰气象时，总会私自增多服药次数，从来莫得赶赴过病院进行专科的对症救济。

氨氯地平本等于长效降压药，半衰期长，在体内迷漫代谢需要35-50个小时。这种私自增多剂量的举止无疑会导致药物过量，增多肝脏的代谢包袱，进而毁伤肝功能。若恒久保握着不王法的服药民俗，还可能会对大脑、腹黑、肾脏、肝脏等垂死器官带来毁伤，使体魄从容对药物产生耐药性，药物疗效缩小，需要更高的剂量才达到正本的服从，导致病情恶化。

第二：药物的互相作用。关于和氨氯地平一样可能会对肝脏形成毁伤的药物，一定要严慎联用。比如他汀类药物，两者王人经过肝脏代谢，合用时可能会互相增多血药浓度，若私自进行合用很可能会诱发肝功能格外，增多肝毁伤的风险，要在大夫的专科评估下使用。

还有他克莫司、伊曲康唑、酮康唑等，这些药物不错通过扼制肝酶妨碍氨氯地平的代谢，导致药物在体内堆积，增多肝脏毁伤的可能性。

第三：如期监测。在服药技艺，还要顾惜监测肝肾功能和血压变化。如果发现血压纵容欠安、低血压、以及转氨酶、总胆红素水平升高跨越平方上限的3倍以上时，应该实时就医，在大夫的调换下进行药物救济。同期还不错密切照管自己是否出现肝功能格外的症状，如乏力、食欲减退、恶心吐逆、黄疸等，一朝发现就应该引起喜爱，以免踯躅病情。

（注：《17年，43岁男人吃氨氯地平5年，却确诊肝枯竭，原因是他存在3个误区》东说念主名均为假名twitter 反差，部分图片为网图；著作舛错转载、抄袭）